ما هو الفشل الكلوي
، والمعروف أيضًا باسم القصور الكلوي، هو مُشكلة صحية تُطلق على الكلية التي لا تعمل، تُصاب الكلى بالفشل الكلوي عندما تُصبح غير قادرة على تنقية الدم من السموم والفضلات، إذ تكمن وظيفة الكلى الرئيسية إخراج الفضلات من الدم، ولكن عندما يختل عمل الكليتين تُصبح غير قادرة على أداء هذه الوظيفة، ويُعتبر هذا المرض خطيرًا ويُهدد الحياة لدى كبار السن على وجه الخصوص، وكذلك الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وخطيرة مثل أمراض ، والكبد، أو ، أما الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة فيُمكن علاج الفشل الكلوي لديهم، حيث يستطيعون مع العلاج استعادة وظائف الكلى بشكل طبيعي.
مراحل الفشل الكلوي
يمر الفشل الكلوي بعدة مراحل وهي:
- المرحلة الأولى: إذ تقل وظائف مع ظهور علامات طفيفة على المريض.
- المرحلتين الثانية والثالثة: تزداد مُشكلة وظائف الكى، وهنا يجب البدء بمعالجة الخلل الوظيفي في الكلى.
- المرحلتين الرابعة والخامسة: تزداد حاجة المريض إلى العلاج، وفي هاتين المرحلتين يُصبح المرض شديدًا ويحتاج المريض إلى غسيل أو زرع للكلى.
أنواع الفشل الكلوي
هناك نوعين من الفشل الكلوي:
- الفشل الكلوي الحاد: وهي الحالة التي يتطور فيها المريض في وقت قصير، ومع هذا فهو قابل للشفاء.
- الفشل الكلوي المزمن: وهي الحالة التي يدوم فيها المرض لوقت طويل، وغالبًا لا يُمكن الشفاء منه.
أسباب الفشل الكلوي
يُصيب الفشل الكلوي (الحادّ منه) 3 أشخاص من بين 10 آلاف شخص في ، ومن أهم أسباب الفشل الكلوي بشكل عام:
- الهبوط المفاجئ لتدفق الدم للكليتين، وقد يحدُث ذلك عندما يُصاب الشخص بالنزيف الحاد خلال إجراء عملية جراحية.
- الإصابة بمرض البلهارسيا، حيث يُؤثر على الكلى.
- الالتهابات التي تُصيب الكلى مثل ضمور الكلى، وخراج الكلى وسل الكلى.
- انخفاض الكلية عن مكانها الطبيعي.
- الإصابة بمرض الأكياس في الكلى، حيث يكون هناك أكياس في الكليتين تُسبب مضاعفة حجم كل منهما.
- تناول الأدوية التي تُثبط عمل جهاز المناعة.
- وجود تضيُّق أو انسداد في الشريان الكلوي.
- انسداد الحالبين، بحيث يُصبح هناك خلل في إخراج الفضلات عبر البول.
- الإصابة ببعض الأمراض التي تُؤثر بشكل كبير في الكلى، مثل تضخم البروستاتا وأورام المثانة.
- الإصابة بالأمراض التي تُسبب التهاب الكلى.
- الإصابة بجروح أو حروق حادة.
- تناول الأدوية الخاصة .
- تعرض المريض لنوبة قلبية.
- تناول بعض الأدوية باستمرار مثل الأسبرين، أو الإيبوبروفين، أو نابروكسين.
- الإصابة بالجفاف الحاد.
أعراض الفشل الكلوي
يشمُل الفشل الكلوي عدد من الأعراض أهمها:
- خلل في إدرار البول، ويتخذ هذا العرض شكلين إما تكرار التبول مع شحوب لون البول وزيادة كميته، أو قلة التكرار ويكون لون البول داكن، وكميته أقل من المعتاد.
- خروج دم مع البول.
- تلف العظام، ويُلاحظ ذلك في حالات التعرض لكسور؛ إذ يصعُب جبر العظام المكسورة.
- تشنج العضلات، وينتج ذلك بسبب انخفاض مستويات الكالسيوم وارتفاع مستوى الفوسفات في الدم.
- الغثيان والقيء.
- التعرض لغيبوبة.
- فقدان الشهية والشعور بطعم سيء نحو أي طعام.
- الشعور بالنعاس طوال الوقت.
- .
- الارتباك وتقلبات المزاج.
- الشعور بألم في الصدر.
- انحباس السوائل في الجسم، ويظهر ذلك من خلال تورّم الساقين أو القدمين.
قد لا تظهر على المريض أيّ من الأعراض السابقة، ويتم تشخيص المرض عن طريق الصدفة خلال إجراء فحوصات مخبرية لأغراض أخرى يحتاجها الشخص، ولكن في حال ظهور بعض أو كل أعراض الفشل الكلوي السابقة يجب التوجه للطبيب أو المشفى لإجراء تحاليل للدم والبول، وقد يأخذ الطبيب عينة من الكلية لفحصها بالأشعة فوق الصوتية، أو من خلال التصوير بالأشعة المقطعية، أو بالرنين المغناطيسي.
العلاج
يُمكن علاج الفشل الكلوي عن طريق:
- اتباع حمية غذائية: وهذا بهدف تقليل كمية البروتينات في الجسم والاستعاضة عنها بالسكريات والنشويات، مع ضرورة تناول الخضراوات، كما تشمل الحمية تقليل ملح الطعام والبوتاسيوم.
- تناول الأدوية: وغالبًا ما يُعطى المريض أقراص فيتامين D، لتعويض النقص فيه ولتعزيز امتصاص الكالسيوم في الجسم، ومن ضمن الأدوية أيضًا شراب هيدروكسيد الألمونيوم وهذا لتقليل امتصاص الفوسفات حيث تكون نسبته عالية ولكن قد يتم استثناء هذا العلاج نظرًا لسمية الألمونيوم العالية، إضافة لذلك يُعطى المريض حقن لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص إنتاجه في الكلية.
- غسيل الكلى: وهو عبارة عن إجراء طبي لتنقية الدم من السموم والفضلات، وهذه الطريقة تتميز بسهولتها حيث أن المريض لا يحتاج إلى المبيت في المشفى، كما أن تكلفة الغسيل الكلوي منخفضة، ويُمكن تدريب المريض على القيام بها بنفسه في المنزل.
- زرع الكلى.
- ضبط ضغط الدم.
المضاعفات
مضاعفات الفشل الكلوي هي:
- ضعف العضلات: وهذا بسبب حدوث خلل في توازن السوائل داخل الجسم، إذ ترتفع نسبة البوتاسيوم في الدم مما يُسبب خطورة على الصحة.
- انحباس السوائل: إذ يُسبب الفشل الكلوي الحاد انحباس السوائل في الجسم وتراكمها في الرئتين، ويظهر ذلك من خلال الشعور بضيق في التنفس.
- تلف الكلية الدائم: إذ يُسبب الفشل الكلوي فقدان الكلية لوظائفها، وهنا سيحتاج المريض إلى الغسيل الكلوي بشكل دائم، وفي هذا العلاج يتم إخراج السموم والفضلات من الجسم من خلال جهاز وأدوات خاصة، وربما يصل الأمر إلى ضرورة زرع كلية جديدة لإبقاء المريض على قيد الحياة.
الوقاية
يُمكن الوقاية من الفشل الكلوي من خلال اتباع بعض العادات الصحية، وأهمها:
- اتباع التعليمات الخاصة بالأدوية التي يصفها الطبيب والالتزام بالجرعة المحددة، وعدم تناول المسكنات وغيرها من الأدوية التي يتم صرفها بدون وصفة طبية، إلا بعد قراءة ورقة التعليمات الموجودة داخل العبوة.
- المتابعة من الطبيب للكشف عن وجود خلل في الكلى، وهذا أمرٌ مهم للأشخاص المصابين بأي مُشكلة في الكلى، أو المصابين ، أو ارتفاع ضغط الدم، ويجب اتباع العلاج المناسب الذي يُحدده الطبيب.
- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
- ممارسة الرياضة لإبقاء الجسم نشيطًا.