ما هي الكلى؟
الكليتان هما عضوان على شكل حبة فاصوليا و بحجم قبضة اليد، يتواجدان في الظهر على جانبي العمود الفقري، تقوم الكليتان السليمتان بتنظيف النفايات من الدم عن طريق البول. كما أنهما يعملان على توازن العديد من العناصر في الدم مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم، بالإضافة إلى قدرتهما على إنتاج بعض الهرمونات التي تتحكم في ضغط الدم وخلايا الدم الحمراء.
ما هو الفشل الكلوي؟
يحدث الفشل الكلوي عندما لا تعمل الكلى بشكل طبيعي، وقد يغطي مصطلح “الفشل الكلوي” الكثير من المشاكل التي يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي، ونذكر تلك المشاكل كالتالي:
- عدم حصول الكلى على كمية كافية من الدم للتصفية.
- إصابة الكلى ببعض الأمراض مثل:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم ()
- ضغط الدم المرتفع
- التهاب كبيبات الكلى (تلف الفلاتر الصغيرة للكلى)
- مرض تكيس الكلى
- انسداد الكلي عن طريق حصوات الكلى أو الأنسجة الندبية
يمكن أن تختلف أعراض الفشل الكلوي بناءً على مدى سوء الفشل الكلوي، ومدى سرعة تفاقمه، وما الذي يسببه، فهناك نوعان رئيسيان للفشل الكلوي، وهما النوع الحاد (المفاجئ)، والنوع المزمن.
أعراض الفشل الكلوي الحاد
يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما تتوقف الكلى عن ترشيح النفايات من الدم بشكل مفاجئ، وقد تشتمل أعراض الفشل الكلوي الحاد على العلامات التالية:
- تورم اليدين والقدمين والوجه (الوذمة).
- النزيف الداخلي.
- الارتباك.
- النوبات الكلوية.
- الغيبوبة.
- اختبارات الدم والبول غير طبيعية.
- ضغط الدم المرتفع.
يمكن ان يتطور الفشل الكلوي المزمن ببطء، مع أعراض قليلة جدا في مراحله المبكرة، وقد لا يعاني المريض المصاب بالفشل الكلوي المزمن من أي أعراض حتى تنخفض وظائف الكلي إلى 20٪ أو أقل،وفي هذه المرحلة ، قد تظهر أعراض الفشل الكلوي التالية:
- اختبارات الدم والبول غير طبيعية.
- ضغط الدم المرتفع.
- فقدان الوزن دون سبب.
- انخفاض عدد كريات الدم الحمراء (الأنيميا).
- الغثيان.
- القيء.
- الشعور بطعم المعادن في الفم.
- فقدان الشهية.
- ضيق في التنفس.
- آلام في الصدر.
- الشعور بخدر ووخز.
- الارتباك.
- الغيبوبة.
- النوبات الكلوية.
- سهولة التعرض للكدمات.
- الإعياء.
- الصداع.
- تشنج العضلات.
- العظام الضعيفة التي تنكسر بسهولة.
- لون البشرة الأصفر والبني.
- تورم اليدين والقدمين والوجه (الوذمة).
- ايجاد مشكلة في النوم.
- يمكن أن ترجع أسباب الفشل الكلوي الحاد إلى التالي:
- انخفاض تدفق الدم (مثل بعد الجراحات المعقدة أو الحوادث).
- انخفاض تدفق الدم (مثل بعد الجراحات المعقدة أو الحوادث).
- انخفاض تدفق الدم (مثل بعد الجراحات المعقدة أو الحوادث).
- تورم في الكلى (مثل التفاعل مع بعض الأدوية أو العدوى).
- انسداد مفاجئ للكلى (مثل حصى الكلى).
- الفشل الكلوي المزمن هو فقدان دائم لوظائف الكلى، وقد تشتمل أكثر الأسباب شيوعًا لهذا النوع على التالي:
- التهاب كبيبات الكلى المزمن (تلف الكلى).
- التهاب كبيبات الكلى المزمن (تلف الكلى).
- التهاب كبيبات الكلى المزمن (تلف الكلى).
- ارتفاع نسبة السكر في الدم (مرض السكري).
- مرض تكيس الكلى.
- ضغط الدم المرتفع.
- انسداد المسالك البولية.
علاج الفشل الكلوي
لعلاج الفشل الكلوي الحاد، يجب علاج السبب (مثل ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه بشدة، أو حصى الكلى أو ارتفاع نسبة السكر في الدم)،وقد يحتاج المريض في بعض الأحيان لغسيل الكلى لفترة قصيرة.
أما علاج الفشل الكلوي المزمن، فيحناج إلى علاج الأسباب (مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع السكر في الدم)، فقد يؤدي هذا النوع إلى الوصول إلى مرحلة الفشل الكلوي المتأخرة في نهاية المطاف
عندما تقل وظيفة الكلى إلى أقل من 10٪ عن المعدل الطبيعي، فغالباً ما تكون هناك حاجة لغسيل الكلى أو زرع الكلى، خاصة إذا كان هناك علامات يوريمية (تراكم النفايات في الدم)، مثل الغثيان والحكة.
غسيل الكلى
غسيل الكلى هو وسيلة لضخ الدم من خلال آلة تقوم بتصفية الفضلات، وترجع الدم إلى الجسم، وهناك نوعان لغسيل الكلى كالتالي:
- غسيل الكلى الدموي: يتم تعليق أنبوب في أحد الأوردة في الرقبة، أو الذراع أو الساق، وعادة ما يتم غسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع لمدة 3 إلى 4 ساعات في المرة الواحدة.
- غسيل الكلى البريتوني: يتم إجراء الغسيل الكلوي البريتوني من خلال أنبوب يتم وضعه بشكل دائم في البطن.
زراعة الكلى هي عبارة عن جراحة، يقوم فيها الجراح بوضع كليه صحية للشخص المصاب بالفشل الكلوي من شخص آخر، ومن المعروف أن زرع الكلى هي أفضل الخيارات التي تستخدم في حالة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية.